Телефон регистратуры:

(8652) 500-880

на осуществление
медицинской деятельности
№ ЛО-26-01-001312

Наши преимущества
Качественное медицинское обслуживание
Обследование и лечение в одной клинике
Адекватная стоимость лечения
Дружелюбный и отвественный персонал
Главная / Заболевания / Заболевания пищевода / Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Определение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает в результате забросе агрессивного желудочного или кишечного содержимого в пищевод с развитием в нем эрозивноязвенных изменений и/или функциональных нарушений. В зависимости от выраженности и распространенности воспаления выделяют пять степеней рефлюкс-эзофагита (РЭ), но они дифференцируются только на основании результатов эндоскопического исследования.

Первичные обязательные исследования

Общий анализ крови, группа крови и резус-фактор, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, железо сыворотки крови, электрокардиография, эзофагогастроскопия.

Другие исследования проводятся по показаниям: суточное мониторировэние рНверхних отделов пищеварительного тракта, УЗИ органов брюшной полости и другие. Консультации специалистов назначаются по показаниям.

Симптомы, синдромы, физикальный статус

Жалобы: изжога, жжение за грудиной и их усиление после еды, в положении лежа, при наклоне туловища, физической нагрузке; кислые и горькие отрыжки, заброс кислого и горького содержимого в рот, избыточная саливация во время сна, жжение в горле с неприятным привкусом и избыточным слизеобразованием в гортани; периодические боли за грудиной, которые иногда напоминают стенокардию; чувство кома в горле, боли а ухе и челюсти, кашель, охриплость голоса, неприятный запах изо рта. Перечисленные симптомы при ГЭРБ встречаются с разной частотой и выраженностью и под влиянием режима и адекватного медикаментозного лечения могут исчезнуть.

Физикальный статус: явления фарингита, эзофагита различной степени выраженности.

Диагностика

Длительная внутрипищеводная рН-метрия. О наличии рефлюкса свидетельствует падение интрапищеводного рН ниже 4, патологическим считается рефлюкс, если его продолжительность превышает 5 минут

Различают эндоскопически позитивную и эндоскопически негативную ГЭРБ. Данное подразделение имеет большое значение при выборе лечебной тактики.

Неэрозивная ГЭРБ или эндоскопически негативная (при которой есть симптомы, доказан рефлюкс, но эзофагит отсутствует) встречается примерно у 60% больных.

При неэрозивной ГЭРБ чаще наблюдаются атипичные проявления (кардиальные, ларигофагеальные, легочные), а также достоверно чаще в качестве сопутствующего заболевания встречается синдром раздражённого кишечника.

Эрозивная ГЭРБ или эдоскопически позитивная (есть симптомы и доказан рефлюкс-эзофагит) встречается примерно у 40% больных.